Открытый и закрытый синус-лифтинг: в чём разница?
Атрофия костной ткани на верхней челюсти — частая проблема, мешающая установке имплантов. Для её решения проводят синус-лифтинг — операцию по наращиванию объёма кости под гайморовой пазухой. Существует два основных метода: открытый и закрытый. Понимание их различий поможет пациенту лучше подготовиться к процедуре.
Закрытый (транскрестальный) синус-лифтинг
Этот метод считается менее травматичным. Он применяется, когда высота собственной кости составляет 5–7 мм, что достаточно для первичной стабильности импланта.
Как проходит: доступ к дну гайморовой пазухи осуществляется прямо через лунку удалённого зуба или отверстие для будущего импланта. Специальным инструментом (остеотомом) врач аккуратно приподнимает слизистую пазухи (мембрану Шнайдера) и вводит в образовавшуюся полость костный материал. Часто процедура проводится одновременно с установкой зубного импланта.
- Преимущества: минимальная инвазивность, быстрая реабилитация, меньший отёк и дискомфорт.
- Недостатки: возможность нарастить лишь небольшой объём кости (до 3 мм).
Открытый (латеральный) синус-лифтинг
Это более сложная хирургическая операция, которая является «золотым стандартом» при значительной атрофии кости (когда её высота менее 5 мм).
Как проходит: на боковой стенке челюсти создаётся небольшое «окно». Через него врач получает прямой доступ к мембране пазухи, отслаивает её и поднимает. Пространство заполняется большим объёмом костнопластического материала. Установка импланта может проводиться как одномоментно, так и после заживления (через 4–6 месяцев).
- Преимущества: позволяет восстановить значительный дефицит костной ткани по высоте и ширине.
- Недостатки: большая травматичность, более длительный период восстановления.
Таким образом, ключевое отличие заключается в объёме необходимого вмешательства и количестве наращиваемой кости. Выбор методики всегда остаётся за врачом на основе данных компьютерной томографии.